Azitromicina: Atualização farmacológica e terapêutica

Resumo

Introdução: Os antimicrobianos são essenciais no tratamento de infecções bacterianas, e os macrolídeos, como a azitromicina, desempenham um papel importante devido ao seu amplo espectro de ação. A azitromicina, um derivado semissintético da eritromicina, apresenta vantagens como maior estabilidade em meio ácido e melhor absorção tecidual. Além do efeito antibacteriano, estudos indicam possível atividade antiviral e imunomoduladora. Metodologia: Trata-se de uma revisão da literatura sobre a farmacologia, mecanismos de ação, resistência e aplicações clínicas da azitromicina. Foram analisados artigos científicos e publicações de órgãos de saúde sobre seu uso terapêutico. Resultados e Discussão: A azitromicina é um antibiótico amplamente utilizado no tratamento de diversas infecções, devido seu amplo espectro de ação contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, bem como bactérias atípicas. Isso torna esse macrolídeo uma ferramenta valiosa no tratamento de infecções bacterianas respiratórias, infecções dermatológicas e de tecidos moles, infecções urogenitais causadas por clamídia, entre outros tipos de infecções causadas por diversos microrganismos. A azitromicina exerce o seu efeito bacteriostático inibindo a síntese proteica bacteriana. Liga-se reversivelmente à subunidade ribossômica 50S do ribossomo bacteriano, evitando a translocação do peptídeo nascente e a formação de ligações peptídicas durante a síntese proteica. Apesar da sua eficácia contra uma vasta gama de bactérias, a azitromicina não está imune ao desenvolvimento de resistência bacteriana, a qual pode se desenvolver através de vários mecanismos, incluindo mutações genéticas bacterianas, recombinação genética e bombas de efluxo. Considerações finais: Contudo, é imprescindível que o seu uso seja criterioso para prevenir o desenvolvimento de resistência e preservar sua eficácia contra infecções bacterianas. Sendo assim, os profissionais de saúde devem estar atentos quanto a sua prescrição, para evitar resistência adquirida e perpetuar sua eficácia terapêutica.

ABSTRACT

Introduction: Antimicrobials are essential in the treatment of bacterial infections, and macrolides, such as azithromycin, play an important role due to their broad spectrum of action. Azithromycin, a semisynthetic derivative of erythromycin, has advantages such as greater stability in acidic media and better tissue absorption. In addition to the antibacterial effect, studies indicate possible antiviral and immunomodulatory activity. Methodology: This is a literature review on the pharmacology, mechanisms of action, resistance and clinical applications of azithromycin. Scientific articles and publications from health agencies on its therapeutic use were analyzed. Results and Discussion: Azithromycin is an antibiotic widely used in the treatment of various infections, due to its broad spectrum of action against gram-positive and gram-negative bacteria, as well as atypical bacteria. This makes this macrolide a valuable tool in the treatment of respiratory bacterial infections, dermatological and soft tissue infections, urogenital infections caused by chlamydia, among other types of infections caused by various microorganisms. Azithromycin exerts its bacteriostatic effect by inhibiting bacterial protein synthesis. It binds reversibly to the 50S ribosomal subunit of the bacterial ribosome, preventing the translocation of the nascent peptide and the formation of peptide bonds during protein synthesis. Despite its effectiveness against a wide range of bacteria, azithromycin is not immune to the development of bacterial resistance, which can develop through several mechanisms, including bacterial genetic mutations, genetic recombination and efflux pumps. Final considerations: However, it is essential that its use be judicious to prevent the development of resistance and preserve its effectiveness against bacterial infections. Therefore, healthcare professionals must be careful when prescribing it, to avoid acquired resistance and perpetuate its therapeutic effectiveness. Keywords: azithromycin; macrolide; antibiotic.

Keywords: azithromycin; macrolide; antibiotic.