Lachetic accidents in the Brazilian Amazon: clinical and ecoepidemiological aspects
DOI:
https://doi.org/10.4322/2675-133X.2024.002Keywords:
Amazon, Lachesis, Pathogenesis, SurucucuAbstract
Introduction: Ophidism – synonymous with snakebites – comprises envenomation cases resulting from snakebites. These cases are divided into four basic types in Brazil: bothropic, crotalic, elapidic, and laquetic. Objective: This article aims to describe and discuss the most relevant aspects of envenomation by Lachesis in the Brazilian Amazon. Methodology: To fulfill the objective, a literature review was conducted using the search strategy defined in the Lilacs, Scielo, and Pubmed databases. This search allowed the discussion of the following topics: (1) biology of snakes of the genus Lachesis, (2) ecology and epidemiology of laquetic accidents, (3) pathogenesis, (4) natural history and clinical presentation, (5) differential diagnosis, (6) laboratory evaluation, (7) therapeutic approach, and (8) prophylaxis and control. Results: Laquetic venom presents proteolytic, hemorrhagic, and coagulant activity, with reported neurotoxic action and related clinical alterations. Conducts should be based on information obtained through complete anamnesis, detailed clinical observation, and laboratory tests (especially coagulation time). Antilaquetic serum (ALS) or antibothropic-laquetic serum (ABLS) should be administered as early as possible to promote a positive impact on the victim's clinical evolution. Conclusion: Preventive measures should be adopted to minimize the risk of encounters between Homo sapiens and Lachesis and, consequently, the occurrence of envenomation.
RESUMO
Introdução: O ofidismo – sinônimo de acidentes ofídicos – compreende os quadros de empeçonhento decorrentes da picada de serpentes. Estes quadros estão divididos em quatro tipos básicos, no Brasil: os botrópicos, os crotálicos, os elapídicos e os laquéticos. Objetivo: O presente artigo tem como objetivo descrever e discutir os aspectos mais relevantes do envenenamento por Lachesis na Amazônia brasileira. Metodologia: Para o cumprimento do objetivo foi realizada uma revisão de literatura utilizando a estratégia de busca definida nas bases de dados Lilacs, Scielo e Pubmed. Essa busca permitiu a discussão dos seguintes temas: (1) biologia das serpentes do gênero Lachesis, (2) ecologia e epidemiologia do acidente laquético, (3) patogênese, (4) história natural e apresentação clínica, (5) diagnóstico diferencial, (6) avaliação laboratorial, (7) abordagem terapêutica e (8) profilaxia e controle. Resultados: O veneno laquético apresenta atividade proteolítica, hemorrágica e coagulante, sendo também relatada ação neurotóxica, com ocorrência de alterações clínicas relacionadas. As condutas devem ser adotadas com base nas informações obtidas por meio de anamnese completa, observação clínica detalhada e exames laboratoriais (principalmente tempo de coagulação). O soro antilaquético (ALS) ou soro antibotrópico-laquético (ABLS) deve ser administrado o mais precocemente possível, a fim de promover um impacto positivo na evolução clínica da vítima. Conclusão: Medidas preventivas devem ser adotadas para minimizar o risco de encontro entre Homo sapiens e Lachesis e, consequentemente, a ocorrência de envenenamento.
Palavras-chave: Amazônia; Lachesis; Patogênese, “Surucucu”.
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