A microbiota oral e a periodontite como fatores predisponentes para pneumonia associada à ventilação mecânica

Abstract

ABSTRAT: Objective: To identify scientific evidence of the relationship between the oral microbiota and pneumonia associated with mechanical ventilation in patients admitted to Intensive Care Centers (ICU). Methodology: Integrative review carried out in the Virtual Health Library (VHL) and National Library of Medicine (PUBMED) databases, published between 2013 and 2023, in Portuguese and English. Results: 20 publications were selected that found a relationship between the oral microbiota and chronic periodontitis with lower airway diseases such as VAP. Discussion: Pathogenic microorganisms that colonize the biofilm of the oral cavity and the orotracheal tube can cause VAP due to the common route between the oral cavity and the lungs, which increases the chance of contamination. Oral hygiene can be considered a procedure that helps prevent diseases in the lower respiratory tract. Conclusion: There is a relationship between microorganisms in the oral cavity and periodontitis, aspiration pneumonia and VAP. It is observed in the evidence that although oral hygiene reduces the number of microorganisms in the oral cavity, resulting in a lower risk of respiratory changes, studies are needed to prove its effectiveness in preventing VAP.

RESUMO: Objetivo: realizar uma revisão integrativa de literatura para compreender a correlação entre a microbiota oral e a periodontite como fatores predisponentes para a pneumonia associada à ventilação mecânica em pacientes internados em Centros de Terapia Intensiva (CTI). Metodologia: revisão integrativa realizada nas bases de dados BVS e PUBMED/Medline, publicadas entre os anos 2013 e 2023, nos idiomas português e inglês, escritos na íntegra. Resultados e discussão: selecionaram-se 21 artigos, a maioria foi de revisão. Os estudos mostraram que a PAVM é uma infecção pulmonar nosocomial que acomete pacientes em VMI em CTIs, pode estar relacionada à microbiota da cavidade oral, a periodontite, além da colonização do tubo endotraqueal por bactérias que se deslocam para as vias aéreas inferiores. A higiene oral pode contribuir para prevenir a PAVM, mas precisa-se de mais evidências científicas. Conclusão: Existe correlação entre a microbiota oral, a periodontite e a PAVM, o tubo endotraqueal e o déficit de higiene oral predispõem ao acúmulo de colônias bacterianas na cavidade oral, de modo que alterações na flora da cavidade oral podem contribuir para a PAVM. Apesar da higiene oral reduzir o número de microrganismos da cavidade oral, são necessários estudos que comprovem sua eficácia na prevenção da PAVM.

Palavras-chave: Microbiota oral; Pneumonia por aspiração; Ventilação mecânica; Periodontite.